실손24 청구는 이용한 병원·약국의 참여 여부 확인부터 시작합니다. 참여기관이면 회원가입·본인확인 후 청구할 내역을 골라 보내고, 미참여라면 가입한 보험사의 청구 안내를 확인하세요. 전송 뒤에는 접수 안내와 청구이력을 살펴야 합니다. 2026년 11월 6일 확인한 금융위원회·실손24 공개 안내 기준입니다.
참여 병원과 약국 먼저 확인
실손24는 이용자의 요청에 따라 의료기관의 영수증·진료비 세부산정내역서·처방전 등을 보험사로 전자 전송하는 서비스입니다. 종이서류를 직접 발급받아 제출하는 수고를 줄이는 방식이며, 서비스의 기본 흐름은 금융위원회 안내에서 확인할 수 있습니다.
청구 전에는 참여병원 조회와 참여약국 조회에서 실제로 이용한 기관이 전산청구 가능한지 확인하세요. 병원 진료비와 약국에서 쓴 약제비를 보내려면 각각 이용한 기관을 확인해야 합니다.
미참여 기관을 이용했다면 가입한 보험사에서 청구 방법을 별도로 확인하세요.
가입부터 진료 내역 선택까지
실손24는 본인 청구를 회원가입 → 본인확인 → 보험사선택 → 진료/처방내역선택 → 청구서작성 → 접수완료의 6단계로 안내합니다.
보험사와 본인의 보험계약을 확인해 선택하고, 보험사에 보낼 진료·처방 내역이 실제 이용 기록과 맞는지 대조하세요.
청구서 전송 후 접수 확인
선택한 내역으로 청구서를 작성한 뒤 전송을 요청하고, 접수 안내를 확인하세요.
이후 청구한 건은 본인확인을 거쳐 마이페이지의 청구이력에서 살펴보세요. 청구한 날짜와 보낸 내역을 함께 기록해 두면 나중에 문의할 때 대조하기 좋습니다.
접수 안내를 받았다고 보험금 지급이 확정되는 것은 아닙니다. 실손24가 보험사에 전자문서를 보내는 과정과 보험사가 보험금을 지급하는 과정은 구분됩니다. 지급 결과와 추가 서류·보완 요청에 관한 내용은 청구한 보험사의 안내에서 확인하세요.
진료 내역이 안 보일 때
참여기관인데 진료·처방 내역이 보이지 않거나 선택할 수 없다면, 청구하려는 기관명과 진료·처방일이 실제 이용 기록과 맞는지 먼저 확인하세요. 그래도 해결되지 않으면 실손24 고객지원의 자주하는 질문이나 문의하기를 이용하세요.
문의할 때는 기관명과 진료·처방일, 내역이 아예 보이지 않는지 또는 선택이 안 되는지를 정리해 전달하면 됩니다.
가족 청구 때 달라지는 점
가족의 의료비 청구를 돕는다면 미성년 자녀의 친권자 청구와 부모·제3자의 청구서 작성 지원을 구분해야 합니다. 실손24 가족 청구 안내는 두 경우의 주체를 다음과 같이 설명합니다.
- 만 19세 미만 자녀: 친권자가 ‘나의 자녀청구’로 대신 청구할 수 있습니다.
- 부모·제3자: 다른 사람이 청구서 작성을 도울 수 있지만, 완성된 청구서는 청구 당사자가 직접 전송해야 절차가 끝납니다. 작성을 도운 사람이 보험금을 대신 받는 방식으로 이용할 수는 없습니다.
청구 당사자에게 휴대전화가 없으면 ‘나의부모/제3자 청구’ 진행이 어렵다고 안내돼 있습니다. 이 경우 서비스 이용 방법은 실손24 고객지원에 확인하세요.
